根據(jù)《梅州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理辦法》規(guī)定， 2022年2月1日起對(duì)異地就醫(yī)和零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷細(xì)則作出了相應(yīng)的調(diào)整。政策主要變化內(nèi)容如下：

　　一、因病情危重的急診和搶救門診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷。

　　就醫(yī)管理辦法將參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生因病情危重的急診和搶救門診費(fèi)用納入住院報(bào)銷，不再按照住院前三天的門診檢查費(fèi)納入報(bào)銷規(guī)定執(zhí)行；參保人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生因病情危重急診和搶救門診費(fèi)用按同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例報(bào)銷。

　　二、異地就醫(yī)管理內(nèi)容有調(diào)整。

　　（一）新增臨時(shí)異地就醫(yī)備案。因緊急救治和搶救需要，在市外醫(yī)院接受緊急診療的人員提供急診證明或入院記錄等相關(guān)資料，可在入院10日內(nèi)，且出院前向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理臨時(shí)異地就醫(yī)備案。出院結(jié)算后不允許補(bǔ)辦備案。報(bào)銷待遇與轉(zhuǎn)診備案待遇一致。

　　（二）自行外出市外就醫(yī)（未備案）的城鄉(xiāng)居民參保人的起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為1600元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例調(diào)整為45%，普通人員大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例調(diào)整為55%（特殊人員的大病報(bào)銷比例按原政策執(zhí)行）。

　　（三）辦理異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住或常駐異地工作就醫(yī)備案手續(xù)的參保人員，在梅州市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的費(fèi)用按異地就醫(yī)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，可在備案地二級(jí)（或以上）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診備案材料，備案流程參照市內(nèi)轉(zhuǎn)診規(guī)定。

　　（四）異地就醫(yī)備案有效期結(jié)束后，異地就醫(yī)備案自動(dòng)注銷。因情況變化，已不屬于本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定異地就醫(yī)范圍(結(jié)束異地工作、學(xué)習(xí)關(guān)系）的，參保人員應(yīng)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)注銷手續(xù)。辦理注銷后，在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)可按市內(nèi)就醫(yī)政策享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　三、申請(qǐng)零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)長(zhǎng)有限制。

　　參保人員應(yīng)當(dāng)自醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)上顯示的診療截止日期起1年內(nèi)向參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。

　　興寧市醫(yī)療保障局

　　2022年3月