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開(kāi)學(xué)在即!準(zhǔn)大學(xué)生們,請(qǐng)收下這份醫(yī)療保障秘籍

瀏覽次數(shù):-作者: 信息來(lái)源: 轉(zhuǎn)自廣東醫(yī)療保障 發(fā)布時(shí)間:2020-09-07 09:31:51

盼星星、盼月亮

各位家長(zhǎng)們終于盼來(lái)了

準(zhǔn)大學(xué)生們的開(kāi)學(xué)通知啦

小編大膽猜測(cè)

這大概是家長(zhǎng)們

此刻最急切的愿望吧

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嘴上說(shuō)嫌棄,心里還是很誠(chéng)實(shí)的

家長(zhǎng)們送走孩子們以后

不僅要擔(dān)心他們的衣食住行

還要擔(dān)心他們生病了怎么辦?

現(xiàn)在,貼心小編整理出了

與大學(xué)生們息息相關(guān)的

醫(yī)療保障秘籍

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千呼萬(wàn)喚始復(fù)學(xué) 拖箱扛包返校園

大 學(xué) 生 醫(yī) 療 寶 典 1

扎緊口罩  防護(hù)做妙

安心學(xué)習(xí)  健康同行

醫(yī)保君  編著

 

 

01

大學(xué)生在校參加的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是什么

  城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。為了完善我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保,我國(guó)政府規(guī)定將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),其旨在提高大學(xué)生醫(yī)療保障,減輕大學(xué)負(fù)擔(dān)。


02

考上大學(xué)后,大學(xué)生如何參保 

  參保范圍

  ★參保對(duì)象包括在我省各類全日制普通高等學(xué)校(含高職、民辦高校、獨(dú)立學(xué)院)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本??茖W(xué)生、全日制研究生,中職技校(含民辦中職技校)接受全日制教育的學(xué)生(含港、澳、臺(tái)、華僑學(xué)生)。

  辦理參保手續(xù)

  學(xué)校會(huì)統(tǒng)一發(fā)通知,交一年保一年(各地醫(yī)療保險(xiǎn)年度不完全相同,以參保地政策為準(zhǔn))。針對(duì)大學(xué)新生,按時(shí)繳費(fèi)后可從入學(xué)當(dāng)月起開(kāi)始享受醫(yī)保待遇。參保登記由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理。

  值得注意的是,無(wú)需在學(xué)校和老家同時(shí)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,否則就是重復(fù)參保,是不能同時(shí)享受報(bào)銷待遇的


03 

大學(xué)生參加的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保如何使用

   我省醫(yī)療保險(xiǎn)目前實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,各地醫(yī)保政策不完全相同

  -以廣州在校大學(xué)生為例為您介紹

  1、2021年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  根據(jù)《廣州市醫(yī)療保障局 廣州市財(cái)政局關(guān)于公布2021年廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)的通知》

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   2、學(xué)生參保繳費(fèi)及享受待遇起止時(shí)間

  根據(jù)《廣州市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(穗府辦規(guī)〔2017〕24號(hào))的規(guī)定,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的大學(xué)生在每年的9月1日至12月20日辦理次年的參保繳費(fèi)手續(xù),并從次年的1月1日至12月31日期間享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。未參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的新入學(xué)大學(xué)生,入學(xué)當(dāng)年在規(guī)定的繳費(fèi)期內(nèi)足額繳納下一年度保費(fèi)的,自當(dāng)年的9月1日起開(kāi)始享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

  在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理了參保登記及繳費(fèi)手續(xù)的學(xué)生,待遇享受時(shí)間如下: 

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  3、繳費(fèi)方式

  根據(jù)《廣州市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(穗府辦規(guī)〔2017〕24號(hào))的規(guī)定,在校學(xué)生由所在學(xué)校代收代繳居民醫(yī)保費(fèi)。因此大中專學(xué)生向?qū)W校申報(bào)參保登記資料時(shí),應(yīng)按廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),向?qū)W校繳納2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人應(yīng)繳納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi),由學(xué)校通過(guò)委托銀行劃扣方式繳費(fèi)。

  4、待遇范圍

  大中專參保學(xué)生可按規(guī)定享受普通門(mén)診、住院、門(mén)診特定病種(含一類門(mén)診特定病種及二類門(mén)診特定病種)、門(mén)診接種狂犬疫苗、指定單病種以及符合生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療待遇。基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年度最高報(bào)銷額度可達(dá)70萬(wàn)。

  5、看病及報(bào)銷流程

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  *參保人在醫(yī)保就醫(yī)過(guò)程中,應(yīng)出示有效醫(yī)保憑證,并配合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行身份核實(shí)。

  *首次進(jìn)行普通門(mén)診(含急診,下同)、產(chǎn)前門(mén)診檢查、門(mén)診特定病種就醫(yī),請(qǐng)按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。

  簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),分為這幾種情況:

  普通門(mén)診。根據(jù)大中專院校是否與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議分兩種情況:一是已簽訂協(xié)議的,參保學(xué)生可在本校醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)W校選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診就醫(yī),發(fā)生的普通門(mén)診費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。二是未簽訂協(xié)議,參保學(xué)生可在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇1家市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(簡(jiǎn)稱“小點(diǎn)”)及1家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(簡(jiǎn)稱“大點(diǎn)”)作為其普通門(mén)診就醫(yī)的選定醫(yī)療機(jī)構(gòu),發(fā)生的普通門(mén)診費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

  住院。不受選點(diǎn)限制,參保學(xué)生持本人社??ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)保入院登記手續(xù),出院時(shí)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接記賬結(jié)算。

  門(mén)診特定病種。除急診留院觀察外,符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的參保學(xué)生,在指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并審核確認(rèn)的,在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相應(yīng)門(mén)特費(fèi)用,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接記賬結(jié)算。

  異地就醫(yī)待遇。在校學(xué)生休假、因病休學(xué)期間,回到戶籍所在地或父母現(xiàn)居住地的地級(jí)市范圍內(nèi),或在異地分校學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)期間,可在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受住院、門(mén)特待遇。


04

 大學(xué)畢業(yè)后,如何接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)

   在大學(xué)生畢業(yè)后,可以選擇職工醫(yī)?;蛘呔用襻t(yī)保來(lái)繼續(xù)參保,具體情況與身份和戶籍有關(guān)。

  基本有以下幾種情況:

  在本市被用人單位錄用就業(yè)的。可隨用人單位參加職工醫(yī)保,享受職工醫(yī)保待遇。

  未就業(yè)或無(wú)穩(wěn)定工作的(本市戶籍)。符合居民醫(yī)保參保條件的,也可選擇參加居民醫(yī)保,享受居民醫(yī)保待遇。

  回原籍的。可到當(dāng)?shù)貐⒓铀诘氐尼t(yī)療保險(xiǎn)。



有了這份大學(xué)生醫(yī)療寶典

媽媽再也不用擔(dān)心

大學(xué)生們的健康保障問(wèn)題啦!

動(dòng)動(dòng)手指轉(zhuǎn)給身邊的準(zhǔn)大學(xué)生

一起了解這份貼心的健康保障吧



資料來(lái)源:廣東省醫(yī)療保障局、廣州市醫(yī)療保障局、中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn) 

 

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