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特定病種門診待遇一覽表

瀏覽次數(shù):-作者: 信息來源: 轉(zhuǎn)自本網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間:2022-03-25 10:38:37

 

項(xiàng)目

年度限額標(biāo)準(zhǔn)(元)

門診待遇享受有效期

職工醫(yī)保

城鄉(xiāng)醫(yī)保

1

慢性阻塞性肺疾病

7000元

6000元

長期

2

高血壓病

5000元

4000元

長期

3

輕癥高血壓病

--

600元

長期

4

冠心病

6000元

5000元

長期

5

慢性心功能不全

6000元

5000元

長期

6

肝硬化(失代償期)

50000元

40000元

長期

7

慢性乙型肝炎

50000元

40000元

2年

8

丙型肝炎(HCV RNA陽性)

50000元

40000元

6個(gè)月

9

慢性腎功能不全(非透析治療)

6000元

5000元

長期

10

腎臟移植術(shù)后抗排異治療

80000元

60000元

2年

11

造血干細(xì)胞移植后抗排異治療

80000元

60000元

2年

12

糖尿病

6000元

5000元

長期

13

輕癥糖尿病

--

600元

長期

14

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

4000元

3500元

長期

15

惡性腫瘤(非放、化療)

6000元

5000元

2年

16

地中海貧血(海洋性貧血或珠蛋白生成障礙性貧血)  

50000元

40000元

長期

17

再生障礙性貧血

50000元

40000元

2年

18

血友病

50000元

40000元

長期

19

帕金森病

7000元

5500元

長期

20

癲癇

5000元

4000元

長期

21

腦血管疾病后遺癥

7000元

5500元

長期

22

艾滋病

6000元

4500元

長期

23

活動(dòng)性肺結(jié)核

3500元

2600元

1年

24

耐多藥肺結(jié)核

14400元

11600元

2年

25

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

16000元

12000元

長期

26

心臟移植術(shù)后抗排異治療

80000元

60000元

2年

27

肝臟移植術(shù)后抗排異治療

80000元

60000元

2年

28

肺臟移植術(shù)后抗排異治療

80000元

60000元

2年

29

肺動(dòng)脈高壓

60000元

48000元

長期

30

支氣管哮喘

4800元

4000元

長期

31

骨髓纖維化

40000元

32000元

2年

32

骨髓增生異常綜合癥

40000元

32000元

2年

33

C型尼曼匹克病

70000元

56000元

長期

34

肢端肥大癥

30000元

24000元

2年

35

多發(fā)性硬化

30000元

24000元

2年

36

強(qiáng)直性脊柱炎

6000元

4800元

長期

37

銀屑病

6000元

4800元

長期

38

克羅恩病

6000元

4800元

長期

39

潰瘍性結(jié)腸炎

6000元

4800元

長期

40

濕性年齡相關(guān)性黃斑變性

15000元

12000元

2年

41

糖尿病黃斑水腫

15000元

12000元

2年

42

脈絡(luò)膜新生血管

15000元

12000元

2年

43

視網(wǎng)膜靜脈阻塞所致黃斑水腫

15000元

12000元

2年

44

精神分裂癥

5000元

4000元

長期

45

分裂性情感障礙

5000元

4000元

長期

46

持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神?。?/span>

5000元

4000元

長期

47

雙相(情感)障礙

5000元

4000元

長期

48

癲癇所致精神障礙

5000元

4000元

長期

49

精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙

5000元

4000元

長期

50

慢性腎功能不全(血透治療)

90000元

80000元

2年

51

慢性腎功能不全(腹透治療)

90000元

80000元

2年

52

惡性腫瘤(化療,含生物靶向藥物、內(nèi)分泌治療)  

80000元

60000元

2年

53

惡性腫瘤(放療)

80000元

60000元

2年

54

新冠肺炎出院患者門診康復(fù)治療

按國家和省有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行

3個(gè)月

55

特發(fā)性血小板減少性紫癜

50000元

40000元

長期

56

兒童生長激素缺乏癥

--

26000元

14周歲(含14周歲)前長期有效,14周歲以上有效期2年

   說明:1、需申請(qǐng)的參保人請(qǐng)到市內(nèi)二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核辦理即可。
                   2、從批準(zhǔn)之日起,在規(guī)定的年度或季度限額內(nèi)享受特定病種門診待遇。費(fèi)用報(bào)銷范圍只限于特定病種治療需要
         且在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
                  3、特定病種報(bào)銷實(shí)行“年度、季度”限額管理;報(bào)銷限額為基金最高支付限額。



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